טיפולים מחליפי ניתוח – זריקות מתקדמות ומדרסים
הזרקות, טיפולים ביולוגים ומדרסים
הבעיות האורתופדיות של הקרסול וכף הרגל נובעות ממנח לא תקין, עיוותים מולדים, פגיעות טראומטיות, מחלות דלקתיות או מטבוליות או פגיעות ספורט ועומס יתר אחר.
בסופו של דבר פגיעות אלו גורמות לכאבים, חוסר יציבות, הגבלת תנועה, קושי בנעילת נעליים או שילוב בין המרכיבים הללו.
במידה ומדובר בבעיה מכנית של כף הרגל, מדרס מותאם אישית יכול לפתור או לשפר את המצב על ידי תיקון ציר העמידה והעברת העומס מאזורים פגועים ורגישים לאזורים אחרים בכף הרגל.
מדרסים
התאמת מדרסים מהווה שילוב של ידע אנטומי, מקצועיות, ניסיון ואומנות. איש המדרסים (אורתוטיסט) מקבל הפניה בה רשומה האבחנה הרפואית וההמלצה של הרופא הכוללת דגשים לביצוע המדרס, הוא נוטל הטבעה של כף הרגל מהמטופל על ידי שיקוע כף הרגל בחומר מוקצף או גבס, לאחר מכן מתבצע ייצור המדרס על פי ההטבעה אך עם בניית תוספות שישנו את המדרך לפי הצורך.
ישנם חומרים שונים לבניית המדרסים, וההחלטה לגבי סוג החומר תלויה בבעיה הרפואית ממנה סובל המטופל, במשקל הגוף ובאיכות הרקמה הרכה.
חשוב מאד לפנות לאורתוטיסט מומחה בעל ניסיון בתחום מאחר ומדובר במוצר מותאם אישית ולא במוצר מדף.
במידה וטיפולים שמרניים ראשוניים לא צלחו, ניתן לנסות הזרקות מסוגים שונים:
קורטיזון
חומר אנטי דלקתי, עוזר לכאבים הנובעים מדלקות או שחיקה במפרקים, בעל השפעה שלילית על רקמות רכות כגון: גידים ורצועות.
חומצה היאלורונית
משמש לטיפול בפגיעות סחוס.
פלזמה עתירת טסיות (PRP)
משמשת לטיפול במגוון מצבים אורתופדים הכוללים: פגיעות סחוס וקרע או שחיקה של רצועות, שרירים וגידים.
פלזמה מועשרת בטסיות (PRP)- טיפול חליפי לניתוח
PRP – פלזמה מועשרת טסיות דם
פגיעות אורתופדיות רבות מאופיינות בהרס רקמות מואץ של סחוסים, גידים שרירים או רצועות, בפגיעות אלו יש לגוף קושי להתחיל ולהאיץ תהליך ריפוי בשל הפרעה בזרימת הדם לאזור או בשל יצירת חיץ בין האזור הפגוע לכלי הדם או הנוזל המפרקי המזינים אותם.
עד לפני מספר שנים הטיפול השמרני היחיד במקרים בהם טיפולי פיזיותרפיה ומנוחה לא פתרו את הבעיה, הייתה הזרקת סטרואידים אשר לעיתים השפיעה לטובה על ידי דיכוי הדלקת אך מצד שני לא טיפלה בבעיה עצמה וגרמה להיחלשות הרקמות הרכות עד כדי הופעת קרעים ברצועות ובגידים, וזאת מעבר לסיבוכים אחרים של סטרואידים.
אחד המרכיבים של הפלזמה אלו טסיות הדם אשר משתתפות בתהליך הריפוי כאשר אנו נפצעים, בטסיות ישנן גרנולות אלפא אשר במהלך פציעה יודעות להפריש מגוון של חומרים המסייעים לחלוקת תאים וריפוי רקמות, מעודדות את מנגנון החיסון, פועלות נגד תהליכי דלקת ומגנות על סחוס כנגד שחיקה.
הרעיון שמאחורי הזרקות PRP הוא פשוט: הפרדה של הדם לתאי דם אדומים ופלזמה, מיצוי הפלזמה בה שיעור הטרומבוציטים הוא הגבוה ביותר והזרקתה לאזור הפציעה על מנת שתוכל לשחרר שם את החומרים והמתווכים החיוניים לתהליך הריפוי.
התהליך מתבצע במרפאה בשלושה שלבים:
נטילת מבחנה עם דם מהזרוע (כפי שנוטלים בקופת חולים לצורך בדיקת דם רגילה).
ביצוע תהליך ההפרדה של הדם בצנטריפוגה ייעודית במשך 10 דקות, הפרדה של הפלזמה לשתי שכבות ושאיבת השכבה בה ריכוז הטרומבוציטים הוא הגבוה ביותר.
הרדמה מקומית של אזור ההזרקה וביצוע ההזרקה תוך כדי דיקור אזור הפגיעה על מנת לשפר את חדירת החומר (במידה ומדובר בגיד או רצועה).
לרוב ההזרקה מתבצעת תוך כדי ביצוע הדמיית אולטרסאונד, על מנת לדייק את מיקומה.
חשוב לציין כי למרות תוצאות חיוביות אשר מדווחות על ידי המטופלים, ומחקרים המראים שיפור בכאבים ובתפקוד לאחר הזרקת PRP, יעילות הטיפול לא הוכחה עדיין חד משמעית במחקרים.
לא ניתן להבטיח שההזרקות הללו יפתרו כל בעיה או ישפרו את המצב אך בהשוואה להזרקת סטרואידים או בהשוואה לניתוח, הסיכונים כמעט ולא קיימים.
סיכוני ההזרקה כוללים סיכון מזערי לזיהום מקומי, כאב עצבי או נפיחות ושטף דם.
אנו ממליצים על סדרה של 3 זריקות PRP במרווחים של 10-14 ימים, כאשר בין ההזרקות מומלץ לא לבצע פעילות ספורט מאומצת אך ניתן לבצע פעילות יומיומית רגילה ללא מגבלות מיוחדות.